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Downloads für die Praxis

Allgemeines

Formular: Teilnahmeerklärung und Datenschutz - Einwilligungserklärung (PDF)

Erklärung zur Teilnahme an der „Integrierten Versorgung Gesundes Kinzigtal” zum ausdrucken und ausfüllen.

Meldung Wechsel des AdV (Excel-Datei)

Meldung über Wechsel Arzt des Vertrauens (Excel-Datei)

Gesundes Kinzigtal: Organigramm der Geschäftsstelle (PDF)

Gesundes Kinzigtal: Organigramm der Geschäftsstelle

Formular: Datenschutzerklärung Mitglied (PDF)

Datenschutzerklärung zum ausdrucken und ausfüllen.

Grüne Überweisung

Die Grüne Überweisung

Gesundes Kinzigtal: Terminübersicht 2017 (PDF)

Gesundes Kinzigtal: Terminübersicht für das Jahr 2017

Formular: Teilnahmeerklärung Freund von Gesundes Kinzigtal (PDF)

Erklärung zur Teilnahme an der „Integrierten Versorgung Gesundes Kinzigtal” zum ausdrucken und ausfüllen.

Broschüre: Erklärung der Patientenrechte (PDF)

Ihre Rechte als eingeschriebenes Mitglied der integrierten Versorgung Kinzigtal.

Formular: Datenschutzerklärung Freund(PDF)

Datenschutzerklärung zum ausdrucken und ausfüllen.

Fragebogen zum Screening Osteoporose (PDF)

Fragebogen zum Screening Osteoporose („Starke Muskeln - Feste Knochen“)

Meine Gesundheit (Testphase)

Ablaufbeschreibung, noch in Arbeit

In Arbeit. Download folgt.

Überweisung zur Beratung

Praxisvorlage „Überweisung zur Beratung“ mit Beispiel Gesundes Kinzigtal Überweisung und Übersicht der Bausteine

Techniker Krankenkasse

Ablaufbeschreibung

Ablaufbeschreibung „Programmeinschreibung TK-Mitglieder“. Zweite Seite mit Programm und jeweiligen Einschluss- und Ausschlusskriterien.

Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung

TK Einschreibeunterlagen

Antrag auf Kostenübernahme